Cirurgia i tractament del glaucoma

Tractaments

El glaucoma és una malaltia del nervi òptic que pot provocar pèrdua irreversible de visió si no es tracta a temps. A Corretger Oftalmologia, som referents a Girona en el diagnòstic avançat i en el tractament mèdic, làser i quirúrgic del glaucoma, incloent-hi els casos més complexos. Comptem amb un equip altament especialitzat i amb tecnologia d’última generació per preservar la visió del pacient al màxim nivell.

Els nostres especialistes

Què és el glaucoma i per què és important tractar-lo?

El glaucoma és una neuropatia òptica progressiva causada habitualment per l’augment de la pressió intraocular (PIO).
Si no es controla adequadament, pot danyar les fibres del nervi òptic i produir pèrdua visual permanent.

Els principals tipus de glaucoma són:

Glaucoma crònic d’angle obert
Glaucoma d’angle estret o agut
Glaucoma congènit o juvenil
Glaucomes secundaris (trauma, inflamació, corticoides…)

La detecció precoç és essencial, ja que la majoria de pacients no tenen símptomes fins a fases avançades.

Quan es recomana la cirurgia del glaucoma?

La cirurgia s’indica quan:

La pressió ocular no es controla amb col·liris
Els medicaments provoquen efectes secundaris
La malaltia continua avançant
Cal reduir dràsticament la PIO per evitar danys al nervi òptic
Hi ha complicacions associades a altres patologies oculars

L’objectiu de la cirurgia és crear una nova via de drenatge per al líquid intraocular, reduint la pressió i protegint la visió.

Tècniques quirúrgiques avançades que realitzem

🟨 1. MIGS – Cirurgia mínimament invasiva

Les tècniques MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery) són una revolució en el tractament del glaucoma.
Ofereixen:

Recuperació ràpida
Menys risc de complicacions
Menor invasivitat
Combinació amb cirurgia de cataracta

Inclouen dispositius microdrenants, stents i tècniques que milloren el flux natural de l’humor aquós.

🟨 2. Esclerectomia profunda no penetrant

Una de les tècniques més avançades i segures per reduir la PIO.
Consisteix en:

Crear una finestra escleral que permet el drenatge lent i controlat
Evitar entrar a la cambra anterior (menor risc)

És especialment útil en glaucoma crònic d’angle obert.

🟨 3. Canaloplàstia / Canalostomia

Una cirurgia que restableix el canal de Schlemm, que és la via natural de sortida del líquid ocular.
Avantatges:

Reducció duradora de la PIO
Sense crear una ampolla filtrant
Ideal per a pacients que volen evitar cirurgies filtrants clàssiques

🟨 4. Trabeculectomia

El gold standard durant dècades.
Consisteix en crear un nou canal per drenar l’humor aquós i reduir la pressió ocular de manera efectiva i duradora.

S’acostuma a indicar en casos moderats o avançats.

🟨 5. Implants de drenatge (amb o sense vàlvula)

S’utilitzen en glaucomes complexos, agressius o refractaris.
Els dispositius com:

Vàlvula d’Ahmed
Tubs no valvulats

Permeten controlar la pressió de manera estable en casos que no responen a altres tècniques.

Tractaments amb làser per al glaucoma

🟨 Iridotomia perifèrica amb làser YAG

Indicada en el glaucoma d’angle estret.
Crea una petita obertura a l’iris per millorar la circulació del líquid ocular i evitar crisis de pressió.

🟨 Trabeculoplàstia amb làser d’argó (ALT)

Millora el drenatge de la malla trabecular.
És molt efectiva en glaucoma d’angle obert i pot reduir o eliminar la necessitat de col·liris.

🟨 Ciclofotocoagulació amb làser de díode

Redueix la producció d’humor aquós.
S’utilitza en casos avançats, dolorosos o refractaris.

Abans i després de la cirurgia

Abans de la intervenció:

Estudi complet amb OCT, campimetria i pressió ocular
Revisió de medicació i patologies associades
Explicació detallada de la tècnica escollida

Després de la cirurgia:

Seguiment intensiu durant les primeres setmanes
Control de la cicatrització
Tractament amb col·liris antiinflamatoris i antibiòtics
Ajustaments segons l’evolució

La pressió ocular es valora repetidament fins assolir els valors òptims.

Resultats i pronòstic

Els resultats depenen del tipus de glaucoma i de la tècnica utilitzada, però en general:

La pressió ocular es redueix de manera significativa
Es frena la progressió de la malaltia
Es preserva la visió funcional
En molts casos, disminueix la necessitat de col·liris

A Corretger Oftalmologia, utilitzem protocols personalitzats i seguiment exhaustiu per garantir els millors resultats visuals possibles.

Per què confiar en Corretger Oftalmologia?

Som un dels centres més avançats d’Espanya en cirurgia del glaucoma gràcies a:

Especialistes formats en glaucoma complex a centres d’elit
Àmplia experiència en totes les tècniques MIGS, filtrants i amb implants
Tractament integrat amb retina i cataracta en casos combinats
Tecnologia diagnòstica de primer nivell (OCT, campimetria, paquimetria…)
Atenció personalitzada des del diagnòstic fins al postoperatori

El nostre objectiu és preservar la visió i millorar la qualitat de vida dels pacients amb glaucoma, fins i tot en els casos més difícils.

Tractaments