DR. Josep Rosinés Fonoll

Tractaments

Cirurgia de còrnia i trasplantament

La cirurgia de còrnia i els trasplantaments corneals són procediments d’alta precisió que permeten recuperar la transparència i la forma de la còrnia en casos de malaltia o alteració estructural. A Corretger Oftalmologia, som centre de referència a Girona en cirurgia corneal avançada, amb especialistes altament formats, tecnologia puntera i un enfocament quirúrgic personalitzat orientat a aconseguir els millors resultats visuals.

Els nostres especialistes

Què és la còrnia i per què pot necessitar cirurgia?

La còrnia és la lent externa transparent que permet l’entrada de llum a l’ull.
Quan perd transparència o es deforma per malalties, infeccions o traumatismes, la visió es deteriora de manera notable.

Les principals causes que poden requerir cirurgia o trasplantament són:

  • Queratocon (còrnia afinada i deformada)

  • Distròfia de Fuchs o altres distrofies corneals

  • Cicatrius per infeccions o úlceres

  • Traumatismes o cremades

  • Degeneració marginal pel·lúcida

  • Fracàs d’un trasplantament previ

La cirurgia corneal té com a objectiu recuperar la transparència i la forma normal de la còrnia per restaurar una visió nítida.

Tipus de trasplantaments corneals

A Corretger Oftalmologia realitzem totes les tècniques modernes de queratoplàstia, escollint la més adequada segons l’afectació del pacient.

🟨 1. Queratoplàstia penetrant (trasplantament de gruix total)

Substitueix tota la còrnia danyada per una de transparent procedent de banc de teixits.
És indicada quan l’afectació és global o hi ha cicatrius profundes.

Avantatges:

  • Recuperació visual considerable

  • Tractament definitiu en molts casos

Requereix un període de recuperació més llarg (per les sutures) però és molt efectiva.

🟨 2. Queratoplàstia lamel·lar anterior (DALK)

Substitueix només les capes anteriors de la còrnia, preservant l’endoteli propi del pacient.

Indicada per:

  • Queratocon avançat

  • Cicatrius superficials

  • Distrofies que no afecten l’endoteli

Avantatges:

  • Menys risc de rebuig

  • Recuperació visual progressiva i estable

  • Major protecció estructural

🟨 3. Queratoplàstia endotelial (DMEK / DSAEK)

Reemplaça només la capa interna (endoteli), la responsable de mantenir la transparència de la còrnia.

Indicada per:

  • Distròfia de Fuchs

  • Descompensació endotelial

  • Fallida corneal després de cirurgia

Avantatges:

  • Recuperació visual molt ràpida (setmanes)

  • Menor risc de rebuig

  • Resultats visuals excel·lents

És la tècnica més fina i selectiva de totes, i requereix especialistes altament formats.

Altres cirurgies corneals que realitzem

🟨 Crosslinking corneal

Tècnica essencial per frenar la progressió del queratocon.
Enforteix la còrnia amb vitamina B2 i llum UV, evitant la necessitat de trasplantament en molts casos.

🟨 Anells intracorneals

Implants d’un material biocompatible per regularitzar la forma de la còrnia en casos d’ectàsia o queratocon.

Beneficis:

  • Millora l’agudesa visual

  • Redueix l’astigmatisme

  • Pot evitar o retardar un trasplantament

🟨 Cirurgia de cicatrius i úlceres corneals

En casos d’infeccions severes, traumatismes o seqüeles d’úlceres, utilitzem tècniques per:

  • Retirar teixit opac

  • Netejar zones afectades

  • Millorar la transparència

Sempre escollim la tècnica més conservadora per preservar la màxima quantitat de còrnia sana.

Abans de la cirurgia: diagnòstic d’alt nivell

Per planificar el millor tractament, a Corretger Oftalmologia utilitzem equips de diagnòstic de precisió:

  • Topografia i tomografia corneal 3D

  • OCT d’alta resolució

  • Paquimetria digital

  • Microscòpia especular (comptatge endotelial)

Aquestes proves ens permeten decidir el tipus de cirurgia més adequat i obtenir un resultat predictible i segur.

El dia de la cirurgia i postoperatori

La majoria de cirurgies de còrnia es realitzen:

  • En règim ambulatori

  • Amb anestèsia local amb sedació lleugera

  • Amb màxima precisió quirúrgica

Després de la cirurgia:

  • Controls freqüents les primeres setmanes

  • Tractament amb col·liris específics

  • Recomanacions per evitar impactes, fregament o infeccions

La recuperació visual depèn del tipus de trasplantament:

  • Endotelial (DMEK/DSAEK): setmanes

  • Lamel·lar anterior (DALK): mesos

  • Penetrant: fins a un any en alguns casos

El nostre equip acompanya el pacient durant tot el procés fins a la recuperació completa.

Resultats i pronòstic

Els trasplantaments corneals moderns tenen un altíssim índex d’èxit, especialment amb tècniques selectives com DMEK i DALK.

A Corretger Oftalmologia garantim:

  • Resultats visuals excel·lents

  • Risc reduït de rebuig

  • Seguiment exhaustiu

  • Protocols quirúrgics basats en evidència científica

Per què confiar en Corretger Oftalmologia?

Som un dels centres amb més prestigi a Espanya en cirurgia corneal perquè oferim:

  • Especialistes formats en quiròfans d’alt nivell (Hospital Clínic Barcelona, centres internacionals…)

  • Domini en totes les tècniques de trasplantament corneal

  • Quiròfans equipats amb tecnologia puntera

  • Experiència en casos complexos i reoperacions

  • Tractaments personalitzats orientats a preservar la màxima visió

El nostre objectiu és recuperar la transparència corneal i la qualitat visual dels pacients amb el màxim nivell de seguretat i excel·lència mèdica.

Mútues adherides

Col·laborem amb diverses mútues i assegurances mèdiques